Lorsque vous donnez votre sang, des tubes échantillons avec 5 bouchons de couleurs différentes sont prélevés avant de récupérer la poche de sang : un tube rouge, un tube rose, un tube jaune, un tube blanc nacré, un tube violet (un grand et un petit).
A quoi servent les tubes échantillons prélevés ?
Pendant que les poches partent à la préparation pour éliminer les globules blancs (ils ne sont jamais transfusés) et séparer les 3 autres constituants du sang (globules rouges, plaquettes et plasma), les tubes échantillons prélevés servent à vérifier, à travers diverses analyses, si le sang récolté a une qualité biologique irréprochable : on parle alors de qualification biologique du don de sang (QBD).
Où se déroule la qualification biologique des dons ?
En France il y a 4 laboratoires de QBD : un à Lille, un à Metz, un à Montpellier, un à Angers et 3 dans les DOM.
Le laboratoire de QBD est divisé en 3 secteurs :
- Le laboratoire de Diagnostic génomique viral (DGV)
- Le laboratoire de sérologie virale (Maladie transmissible)
- Le laboratoire d’immuno-hématologie donneur (IHD)
Quels sont les objectifs de la qualification biologique des dons ?
La Qualification Biologique du Don (QBD) vise plusieurs objectifs :
- Assurer la sécurité du receveur vis à vis des risques liés à la compatibilité immunohématologique et aux maladies transmissibles par le sang.
- Participer à l’information du donneur lorsque des anomalies ou des particularités sont mises en évidence à l’occasion de ses analyses.
- Réaliser des enquêtes sur les résultats anormaux de donneurs.
- Participer au moyen des résultats biologiques recueillis à des missions de santé publique (épidémiologie)
Parcours des tubes échantillons
La couleur des bouchons correspond aux examens qui doivent être passés. Comme les plaquettes se conservent moins longtemps, leurs tubes sont prioritaires pour être analysés.
Les tubes sont centrifugés puis récupérés par un technicien de laboratoire pour les mettre sur un automate qui va les répartir selon les analyses nécessaires pour qualifier le don.
- Le tube rouge part avec le tube rose dans le secteur DGV (dépistage génomique viral)
Les analyses de ce secteur permettent la recherche du génome de certains virus.
La technique DGV recherche l’ARN ou l’ADN des virus VIH (sida), Hépatite B et Hépatite C.
Le DGV permet aussi la détection de l’antigène HBs qui indique que l’hépatite B est déjà présente.
Si leur présence est détectée le don est détruit.
La technique DGV permet de détecter des infections très récentes avant même que les anticorps ne soient détectables par les tests sérologiques.
- Le tube blanc nacré part aussi dans le secteur DGV (Dépistage génomique viral)
On va rechercher le génome de l’hépatite E. S’il est détecté, le don est détruit.
- Le tube jaune part dans le secteur sérologie virale (maladies transmissibles)
Le laboratoire de sérologie virale a pour but de rechercher les anticorps produits par le donneur à la suite du contact d’un agent pathogène (VIH-1 & 2, Hépatite C, Hépatite B, HTLV I+II, syphilis, Paludisme, maladie de Chagas) et les anticorps anti-HBs.
Si un de ces anticorps est détecté dans le sang du donneur cela veut dire qu’il est ou a été en contact avec un certain agent pathogène et un 2ème test est alors réalisé.
Si le test est toujours positif, le don de sang est alors détruit.
On va aussi regarder le taux de fer pour éventuellement prévenir le donneur en cas de déficit.
- Les tubes violets partent dans le secteur d’immuno-hématologie donneur (IHD)
Le petit tube violet sert à la numération globulaire pour connaître la composition du sang. Il passe ensuite dans un automate qui va procéder à la recherche d’anticorps dirigés contre les globules rouges et vérifier qu’il n’y ait pas d’autres incompatibilités.
Le grand tube violet passe dans un automate qui va déterminer le groupe sanguin ABO et les phénotypes du donneur. Grâce à cet examen on est sûr de distribuer la bonne poche de sang au bon patient.
Lorsque l’automate décèle un groupe sanguin rare (moins de 4 personnes sur mille), l’EFS prévient la Banque nationale de sang rare.
Et après ?
Une fois que toutes les analyses sont terminées et s’il n’y a aucune anomalie trouvée, les poches en préparation sont étiquetées et partent vers les sites de délivrance.
En cas d’anomalies, les poches sont écartées de la transfusion et valorisées et le donneur est averti et invité à consulter son médecin traitant.
Missions de santé publique
Les résultats de tous les examens réalisés sur les donneurs sont analysés et sont une source de données très importante pour la santé publique. Ils permettent, par exemple, de voir si le nombre de maladies virales dans les dons est en augmentation ou en diminution.
La sonothèque issue de l’ensemble des donneurs peut être utilisée dans le cadre de la recherche scientifique ou lors d’étude épidémiologique.
Conclusion
Tous ces laboratoires travaillent en simultané, afin d’obtenir les résultats dans les 24 heures.
Avec la préparation des poches, la qualification biologique des dons constitue la deuxième étape de sécurisation de la transfusion sanguine après le prélèvement en collecte. Elle permet de garantir l’absence de maladies transmissibles par la transfusion sanguine et connues à ce jour (dans la limite de détection des tests).
Source des informations
Tout sur la transfusion sanguine : https://www.toutsurlatransfusion.com/preparation-qualification-biologique-du-don/qualification/interet.php
Revue DSB n°124 – Décembre 2025
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